نکاتی برای مراقبت از دندان های کودکان

مراقبت از دندان های کودکان به طوری که آنها دندان های سالم دارند، برای توسعه فعلی و آینده آنها اساسی است. آنها را در عادت های صحیح بیکودینتال آموزش دهید، غذای خوب و بازدید های دوره ای به دندانپزشک برای جلوگیری از آسیب های غیررسمی و نگه داشتن دندان های سالم ضروری است. بسیاری از والدین در مورد هدف مشخص هستند، اما بهترین راه را برای انجام آن شک دارند. بنابراین، ما به شما راهنمایی های ساده ای را برای مراقبت از دندان های کودکان به ارمغان می آوریم.

شایع ترین آسیب های دندانی در دوران کودکی، ترومای دندان و پوسیدگی است. در ایران، بیش از 30 درصد کودکان زیر شش سال از پوسیدگی رنج می برند با توجه به اطلاعات سازمان بهداشت جهانی. مراقبت های اولیه این پاتولوژی ها و پیشگیری آنها از عوارض آینده در دهان کودکان جلوگیری می کند. جلوگیری از پوسیدگی از کوچک، حتی بر روی دندان های شیر، درمان هر گونه تروما، بررسی هماهنگی صحیح دندان ها و اطمینان از بهداشت خوب دندان به ما اجازه می دهد تا سلامت دهان و دندان را تضمین کند.

نکاتی برای مراقبت از دندان های کودکان

به زودی به زودی مراقبت می شود: حتی قبل از اولین دندان ها به نظر می رسد، آن را توصیه می شود برای تمیز کردن لثه نوزادان با یک گاز مرطوب. پس از آن، با ظاهر دندان های اول، شما باید شروع به تمیز کردن هر دو دندان و منطقه اطراف با یک برس اطفال (بدون استفاده از خمیر دندان تا زمانی که کودک قادر به تف کردن).

من عادت های خوب را از کوچک به دست می آورم: کودکان باید حداقل سه بار در روز دندان های خود را بشویید و مهم است که آنها هیچ مسواک زدن، به ویژه شب را از دست ندهید. در حالت ایده آل، این وظیفه همیشه توسط والدین نظارت می شود تا یک مسواک زدن صحیح را تضمین کند و بتواند آن ها را توصیه کند. توصیه می شود از دندان های مخصوص برای کودکان استفاده کنید زیرا آنها حاوی دوزهای فلورین مناسب برای این مرحله هستند. دندان های شیر فقط به عنوان قطعی مهم هستند و پایه های سلامت دهان و دندان را در آینده احساس می کنند.

خوردن سالم: اجتناب از غذاهای شیرین، کاهش غذا بین ساعت ها و حمل غذای متنوع و سالم. همچنین مهم است که آب به اندازه کافی مصرف کنید تا از خشکی دهان جلوگیری شود.

هر سه ماه برس را تمدید کنید: به طوری که صفحه باکتریایی تجمع نمی یابد و اطمینان حاصل شود که موی ها در شرایط کامل نگهداری می شوند.

بازدید از دندانپزشک: حتی قبل از سال اول، با ظاهر دندان های اول، و با یک دوره شش ماهه بین بازدید و بازدید توصیه می شود. بررسی ها به شناسایی حفره های احتمالی، هماهنگی و مشکلات نیش یا عادت های بد کمک می کند.

چگونه می توان از درد دندان در کودکان خلاص شد ؟

در مقاله ما با عنوان "چگونه می توان از درد دندان در کودکان خلاص شد" ، ما دلایلی را که می تواند باعث درد و راه حل های آنها شود امروز با شما به اشتراک می گذاریم. سلامت دندان در کودکان به اندازه سلامت دندان بزرگسالان اهمیت دارد. عصبی در دندان های شیری وجود دارد و اگر پوسیدگی بیش از حد پیشرفته باشد ، می تواند باعث درد شود.

دندان درد در کودکان

از آنجا که این ایده وجود دارد که "دندانهای دائمی به هر حال از آن بیرون می آیند" در جامعه ما ، اختلالات دندان های شیری دائماً به تعویق می افتد. اختلال در دندان های شیری می تواند باعث بی قراری ، تب و التهاب در کودکان ما شود و همچنین باعث مشکلات قلبی شود. بیماران ما معمولاً به عنوان "دیشب دندان درد داشتیم" به کلینیک مراجعه می کنند. وقتی صحبت از نحوه دندان درد در کودکان می شود ، باید علل دندان درد را به خوبی درک کرد زیرا علل این دندان درد شل شدن دندان اولیه در نتیجه بیرون آمدن دندان دائمی از زیر دندان ، پوسیدگی عمیق و شکستگی است. و تحرک دندان ها در اثر ضربه.

پوسیدگی در دهان

پوسیدگی در دهان باعث ایجاد مشکلاتی در تغذیه کودکان ، حواس پرتی و بی قراری ناشی از درد و آبسه های زیر ریشه در نتیجه پیشرفت باکتری ها در ریشه دندان در صورت عدم مداخله می شود. در صورت وجود آبسه ، تب ممکن است افزایش یابد ، تورم و کبودی در صورت تا ناحیه چشم دیده شود. دندانهای شیری به عنوان راهنمای دندانهای دائمی که از پایین به وجود می آیند ، عمل می کنند. از همه مهمتر ، دندان های شیری باید تا زمانی که دو سوم ریشه دندان دائمی تشکیل نشده باشد در دهان بمانند. لازم است از دندانهای اولیه که نیاز به کشیدن دارند ، با استفاده از محل راهنمای وظیفه ، محافظت شود. بنابراین ، جایی که دندان دائمی می آید حفظ می شود. به عنوان یک مداخله اضطراری برای دندان های دردناک ، می توان یخ را با فاصله 5 دقیقه از بیرون روی ناحیه دندان بمالید ، یا با مسواک زدن ناحیه دندان را تسکین دهید. اگر علیرغم این موارد درد کاهش نیافت ، می توان مسکن تجویز کرد و تا زمانی که کودک به دندانپزشک مراجعه نکرد ، درد تسکین یافت.

بیماران اطفال ما ممکن است دندان های خود را بشکند یا دندان های خود را بر اثر زمین خوردن یا تصادف بشکند ، زیرا تکه های شکسته یا دندان بیرون زده باید در محلول نگهداری شوند. مناسب ترین راه حل برای این کار شیر است. لازم است در اسرع وقت با قرار دادن قطعاتی در شیر به دندانپزشک مراجعه کنید. هرچه زودتر به دندانپزشک مراجعه کنید ، شانس موفقیت شما بیشتر می شود. یکی از بزرگترین اشتباهاتی که والدین مرتکب می شوند این است که قبل از مسواک زدن فرزندان خود منتظر بمانند تا همه دندان هایشان رویش کند. مطالعات نشان می دهد که باکتری ها قبل از رویش دندان ها دهان را مستعمره می کنند. بنابراین ، دهان باید از اولین دندان های موجود در دهان مسواک زده شود.

در پلی کلینیک های بهداشت دهان و دندان  ، این سوال که چگونه دندان درد در کودکان از بین می رود ، توسط تمام پزشکان ما به طور مفصل توضیح داده شده است.   ما بدون ایجاد ضربه روحی ، با رویکردی نترس و گرم توجه لازم را به بیماران اطفال خود ارائه می دهیم. در کلینیک های ما ، ما برای دندانپزشکان ترسناک خود به طور همزمان درمان های با کیفیت بالا را با بیهوشی عمومی انجام می دهیم.

دندان عقل

دندان عقل ، دندان عقل بین 18 تا 25 سالگی دیده می شود. آنها دندانهای عقب در دهان هستند. این یک وضعیت بسیار دردناک است. باعث سردرد می شوند. اکثر دندانپزشکان می گویند که این دندان ها باید کشیده شوند. اگر دندان عقل با دندان دیگر تماس نداشته باشد و باعث کوتاه شدن فضا نشود ، ممکن است کشیدن دندان ضروری نباشد ، اما این یک بیماری نادر است.

چرا دندان های عقل باید کشیده شوند

پوسیدگی: اگر بزاق ، بقایای غذا و باکتری ها در حفره لثه در حین تلاش برای بیرون آمدن دندان جمع شوند ، ممکن است پوسیدگی دندان رخ دهد. دندان پوسیده پوسیدگی سایر دندانها را دارد. در این موارد باعث درد می شود.

درد فشاری: هنگامی که دندان می خواهد بیرون بیاید ، به دندان عقل فشار می آورد و باعث فشار در آن نواحی و آسیب به دندان مجاور می شود.

آبسه لثه: ایجاد آبسه در لثه از عفونت های دهان.

دلایل مربوط به پروتز: اگر قرار است پروتز داشته باشیم ، باید فکر کنیم دندان عقل خود را برداشته ایم ، با این تصور که ممکن است دندان عقل بیرون بیاید. زیرا عموماً از دندان عقل به عنوان پروتز استفاده نمی شود.

دندان عقل چه زمانی باید کشیده شود؟

در واقع چنین زمانی وجود ندارد. فقط پزشکان توصیه هایی برای بهبود سریع و بدون مشکل ما دارند. پزشکان می گویند بهتر است بین 20 تا 30 سالگی دندان عقل خود را برداریم. در سنین بالاتر ، رویه هایی که باید روی دندان ها انجام شود دشوارتر می شود ، دوره بهبود طولانی می شود و این دوره دشوارتر است.

مراقبت از دهان بعد از کشیدن دندان عقل

نباید با دندان کشیده بازی کرد. در غیر این صورت ، باعث درد ، عفونت و خونریزی می شوید. ما نباید در کنار دندان عقل که یک روز کشیده شده چیزی بخوریم و از طرف دیگر آن استفاده کنیم. سیگار کشیدن نباید به مدت یک روز مجاز باشد ، زیرا سیگار کشیدن خونریزی را شدید می کند و از ترمیم آن جلوگیری می کند. تف نباید انجام شود زیرا لخته جابجا می شود و خونریزی متوقف نمی شود. خونریزی باید دائماً کنترل شود. خوب است بعد از یک روز با آب نمک غرغره کنید. لازم است حداقل 2 بار در روز ، صبح و عصر مسواک بزنیم و بعد از مسواک زدن ، دهانشویه باید با دهانشویه های ضد عفونی کننده انجام شود.

سلامت دهان و دندان

بهداشت دهان و دندان ، بیماری های لثه از جمله مشکلات جدی سلامتی در کشور ما و جهان است. با این حال ، مراقبت های لازم انجام نمی شود زیرا مستقیماً سلامت ما را تهدید نمی کند. دهان قسمت ورودی دستگاه گوارش است. مشکلات در دهان سلامت دندان ها را تهدید می کند و اثرات نامطلوبی بر سیستم گوارشی می گذارد. غذایی که با کمک دهان می خوریم جویده شده و با بزاق مخلوط می شود تا برای بلع و هضم آماده شود. دهان همچنین به گفتار کمک می کند. طعم زبان اندام ؛ همچنین وظایف مهم زیادی مانند بلع ، جویدن و صحبت کردن دارد.

دندان ها نقش مهمی در گفتار و ظاهر و همچنین وظایف آنها مانند تجزیه و خرد کردن غذا دارند. اکثر افرادی که دندان هایشان کاهش یافته است ، صداهای خاصی را دشوار می کنند و در جویدن یا گاز گرفتن مشکل دارند. دندانهای شیری که ابتدا در حین رشد دندان ظاهر می شوند ، سپس با دندانهای دائمی جایگزین می شوند.

دو بیماری مهم در سلامت دهان و دندان عبارتند از پوسیدگی دندان و التهاب لثه. بیماریهای لثه گاهی اوقات می توانند تاثیری داشته باشند که منجر به ذوب شدن استخوان فک در جایی که حفره دندان در آن قرار دارد ، می شود. اختلال در سلامت دندان می تواند باعث آسیب به سایر اندام های بدن شود. دندانها به کانون مداوم عفونت تبدیل می شوند و تقریباً بر تمام سیستم ها و قلب ، مفاصل و غیره تأثیر می گذارد. باعث عفونت هایی می شود که مشکلات مهم بهداشتی را در ساختارها ایجاد می کند. عدم وجود هرگونه اختلال محیطی و عملکردی در دهان و دندان و توانایی دهان و دندان در انجام وظایف خود به درستی نشان دهنده وجود سلامت دهان و دندان است.

سه عامل اصلی در ایجاد پوسیدگی دندان وجود دارد.

در میان غذاها ، آنهایی که بیشتر باعث پوسیدگی دندان می شوند کربوهیدرات ها هستند ، به طور خلاصه غذاهای شیرین. اگر دندان ها به طور مرتب مسواک زده شوند و مراقبت شود ، میکروب ها نمی توانند به آنها آسیب برسانند.

اگر دندان ها خیلی خوب تمیز نشوند ، بقایای غذا و میکروب ها روی آنها جمع می شود. انگل های موجود در دهان از غذاهای شیرین در بقایای غذا استفاده می کنند و آن را به ماده ای شفاف و چسبنده تبدیل می کنند و باعث چسبیدن آن به دندان می شوند. به این رسوبات پلاک می گویند. این پلاک ها باعث می شوند تا باکتری ها راحت تر روی دندان ها بنشینند. اسید موجود در مواد قندی که برای شیرین کردن غذاها استفاده می شود می تواند به دندان ها آسیب برساند ، اما خود باکتری ها می توانند اسید تولید کنند. اسید باعث می شود مینای دندان حل شود. بنابراین ، میکروب هایی که از مناطق ذوب وارد می شوند می توانند به راحتی به زمین نرم زیرین برسند و باعث آسیب شوند.

اسیدها سوراخ های کوچکی روی مینای دندان ایجاد می کنند که لایه محافظ دندان است. این سوراخ ها به تدریج بزرگتر و بزرگتر می شوند و حفره ها تکثیر می شوند. پس از حل شدن مینای دندان ، پوسیدگی به سرعت پیشرفت می کند و حفره وسیع و عمیقی در لایه زیرین ایجاد می کند. با پیشرفت پوسیدگی دندان به سمت هسته دندان ، دندان ها شروع به درد می کنند. اگر پوسیدگی بیشتر پیشرفت کند ، چرک در ناحیه پالپ و استخوان فک شروع به تشکیل و تجمع می کند.

 به این می گویند آبسه دندان. اگر از همان ابتدا توسط دندانپزشک درمان نشود ، درمانهای دشوارتر ، پیچیده تر و گرانتری برای دندان پوسیده مورد نیاز است. پلاک دندان یکی از مشکلات جدی بیماری های لثه است. مسواک زدن دندانها بعد از غذا و حذف بقایای غذا با استفاده از نخ دندان از پوسیدگی دندان و ایجاد و رشد بیماریهای لثه جلوگیری می کند.

نمی توان نتیجه گرفت که دندان ها آسیب نمی بینند. برای بروز دندان درد ، پوسیدگی دندان باید پیشرفت کرده باشد. برای تشخیص پوسیدگی دندان در دوره قابل درمان ، لازم است حداقل دوبار در سال به دندانپزشک مراجعه کرده و دندان ها را بدون انتظار درد معاینه کنید. دندانپزشکان همچنین می توانند در صورت لزوم با فیلمبرداری از دندان ها ، حفره های نامرئی دندان را تشخیص دهند. تشخیص زود هنگام پوسیدگی دندان می تواند از از دست دادن دندان جلوگیری کرده یا حداقل از پیشرفت آن جلوگیری کند. این امر کمک های مهمی را از نظر بهداشتی و اقتصادی و اجتماعی ارائه می دهد.

چگونه می توان از سلامت دهان و دندان محافظت کرد؟

تشخیص زودهنگام از نظر بیماری های دندان و حفاظت از سلامت دندان بسیار مهم است. به همین دلیل ، لازم است حداقل دوبار در سال توسط دندانپزشک معاینه شوید.

به منظور جلوگیری از پوسیدگی دندان ، باید مقدار کافی فلوراید در آب وجود داشته باشد ، مسواک زدن منظم دندان ها ، استفاده از نخ دندان ، استفاده از غذاهای شیرین بیش از حد تا حد امکان اجتناب شود. مسواک زدن دندان ها و معاینات مکرر دندان برای پیشگیری از بیماری های لثه مهم است. در صورت وجود اختلالات رشد در دندان ها ، باید زود تشخیص داده شود و درمان لازم با استفاده از متخصصان شاخه های خاص دندانپزشکی اعمال شود.

قند زیاد و غذاهای اسیدی باعث افزایش حرکت میکروارگانیسم ها می شود. دندانها نباید با اجسام سفت ، گردو ، فندق و غیره مخلوط شوند. غذاهای پوسته پوسته نباید با دندان شکسته شوند. اینها از ترک خوردن مینای دندان جلوگیری کرده و تاثیر باکتری ها را افزایش می دهند.

شل شدن دندان

دندانها اولین عضو دستگاه گوارش در حفره دهان هستند. شل شدن دندان می تواند دلایل زیادی داشته باشد. اگر دندان شل یا شل دارید ، باید آن را جدی بگیرید. آنها علل و معیارهایی دارند. اولین علت شل شدن دندان ها مراقبت ناکافی از دندان است. پلاک باکتریایی ایجاد شده در سطح دندان به مرور به سمت ریشه دندان ها فرود آمده و باعث ضعیف شدن ریشه ها می شود. این باعث شل شدن دندان ها می شود و درمانی برای این بیماری وجود دارد. اول از همه ، لایه جرم روی دندان باید تمیز شود. پس از آن ، از برخی مواد برای محکم کردن دندان های شل شده به هم استفاده می شود. به عنوان آخرین روش ، برای رسیدن به ریشه دندان ، لثه ها باید به عقب کشیده شوند ، ریشه های دندان تغییر شکل داده و با بخیه زدن ناحیه ، ناحیه بهبود یابد.

شل شدن دندان در نتیجه ضربه ،

علت شل شدن دندان ها می تواند چیزی شبیه به این باشد یا می تواند نتیجه ضربه باشد. حتی یک ضربه کوچک به دندان می تواند باعث لق شدن لثه و تکان خوردن دندان شود. اگر دندان محکم ایستاده باشد ، احتمالاً ظرف چند روز بهبود می یابد. با این حال ، اگر دندان شما شل شده است که ناشی از ضربه است ، باید به دندانپزشک بروید. برای اطمینان از سالم بودن دندان باید یک سال یا بیشتر دنبال شود.

همچنین ممکن است دندان ها به دلیل پوشیدن بریس ها و سپس برداشتن آنها شل شوند. درمان دارد. هنوز باید به دندانپزشک خود اطلاع دهید.

دهان شویه های سفید کننده چگونه عمل  می کنند؟

مانند اکثر دهانشویه ها ، سفیدکننده باعث تسکین نفس می شود و به کاهش پلاک دندان و بیماری لثه کمک می کند. همچنین ممکن است ترکیباتی مانند پراکسید هیدروژن برای سفید شدن دندان داشته باشند. دیدن نتایج ممکن است سه ماه طول بکشد. قبل از مسواک زدن ، دو بار در روز آبکشی را در دهان خود بچرخانید. از آنجا که یک شستشوی سفید کننده فقط به طور خلاصه فقط با دندان های شما تماس می گیرد ، احتمالاً مانند محصولاتی مانند ژل های سفید کننده یا نوارها کارایی نخواهد داشت.

آیا در صورت داشتن پرکردگی ، تاج و ترمیم های دیگر ، آیا باید دندانهایم را سفید کنم؟

مواد پر کننده دندان و مواد کامپوزیتی رزین مورد استفاده در ترمیم های دندانی (تاج ، روکش ، اتصال ، پل) سفید نمی شوند. بنابراین ، استفاده از یک ماده سفید کننده روی دندانها که حاوی ترمیم هستند ، منجر به سفید شدن ناهموار می شود - در این حالت ، دندانهای بدون ترمیم سفید تر از دندان های ترمیم شده به نظر می رسند. هرگونه روش سفید کردن دندان باید قبل از انجام ترمیم ها انجام شود.

ایمپلنت در چه شرایطی ساخته می شود؟

ایمپلنت ها ریشه های مصنوعی و پیچ های ساخته شده از تیتانیوم هستند که در درمان دندان های از دست رفته مورد استفاده قرار می گیرند. این یک روش درمانی است که با قرار دادن آن روی استخوان فک اعمال می شود. دلیل ساخت ایمپلنت ها از تیتانیوم این است که تیتانیوم به عنوان بخشی از بدن درک می شود.

به همین دلیل ، میزان موفقیت ایمپلنت ها اغلب زیاد است. درمان ایمپلنت بدون تداخل با دندان های مجاور انجام می شود. علاوه بر این ، این واقعیت که احساس جویدن در این روش درمانی نزدیک به احساس جویدن معمولی است ، یکی از دلایل استفاده گسترده از این روش درمانی است.

دلایل کاشت درمان ایمپلنت چیست؟

دلایل زیادی برای استفاده از درمان ایمپلنت وجود دارد. با این حال ، دلیل اصلی آن نقص دندان است. کمبود دندان باعث می شود افراد دچار مشکلات عملکردی و زیبایی شوند. وقتی دندان از دست رفته روی می دهد ، جویدن طبیعی اتفاق نمی افتد. از دست دادن دندان همچنین می تواند مشکلاتی در مفصل فک ایجاد کند.

علاوه بر این ، هنگام بروز اختلالات گفتاری ، افراد نسبت به خود بی اعتماد می شوند. درمان ایمپلنت یک گزینه فوق العاده مناسب برای افرادی است که همه این مشکلات را دارند. در صورت از دست رفتن دندان ها ، به مرور زمان در استخوان فک ذوب می شود. اجرای درمان ایمپلنت نیز به کاهش قابل توجه این ذوب کمک می کند. کاشت ایمپلنت یک برنامه کاربردی با ویژگی بسیار محافظ است. از این نظر ، میزان ترجیح زیاد است.

آیا درمان قابل استفاده است؟

برخی از شرایط در افرادی که تحت کاشت ایمپلنت قرار می گیرند ، جستجو می شود.

این شرایط عبارتند از:

وضعیت سلامت عمومی فرد باید بسیار خوب باشد.

افراد باید دارای لثه های سالم و مقدار زیادی استخوان در استخوان فک باشند.

افراد باید افرادی باشند که مراقبت های دهانی خوبی انجام دهند.

علاوه بر همه این دلایل ، در برخی موارد ، میزان استخوان در استخوان فک برای حمایت از ایمپلنت کافی نیست. در مواردی که از دست دادن استخوان زیاد است ، ایمپلنت ها را می توان به راحتی با استفاده از تکنیک های سطح بالا در دهان قرار داد.

چه افرادی نمی توانند درمان ایمپلنت انجام دهند؟

افرادی که نمی توانند با ایمپلنت درمان شوند عبارتند از:

افرادی که تحت درمان پرتودرمانی سر و گردن قرار گرفته اند ،

جوانانی که رشد استخوانی خود را تکمیل نکرده اند ،

افرادی که زیاد سیگار می کشند کاندیدای مناسبی برای درمان ایمپلنت نیستند.

جدا از همه این مواد ، درمان ایمپلنت را می توان با افرادی که بیماری های سیستمیک دارند و از داروهایی استفاده می کنند که سیستم را سرکوب می کنند ، استفاده کرد. تا زمانی که کنترل پزشک انجام نشود ، نمی توان درمان ایمپلنت را در مورد این افراد اعمال کرد.

استفاده از ایمپلنت در دراز مدت چه شرایطی دارد؟

ایمپلنت ها با لثه و استخوان در تماس هستند و ناراحتی که ممکن است در این نواحی ایجاد شود ممکن است روی درمان ایمپلنت تأثیر بگذارد. این واقعیت که مردم از دهان و دندان خوب مراقبت نمی کنند باعث التهاب لثه می شود و باعث بیماری های لثه و از بین رفتن ایمپلنت ها در نتیجه این التهاب می شود. مراقبت مناسب دهان و دندان در اطراف ایمپلنت به افراد کمک می کند تا از ایمپلنت ها برای مدت طولانی استفاده کنند. به همین دلیل ، برای استفاده طولانی مدت از ایمپلنت ها باید به نظافت دندان توجه شود.

آیا ایمپلنت ها پشتیبانی نمی شوند؟

مطالعات نشان داده است که تیتانیوم یک ماده بسیار مناسب برای بافت است. به همین دلیل ، سالهاست که از مواد تیتانیوم در تولید ایمپلنت استفاده می شود. این ایمپلنت نیست که توسط بدن رد شود ، یعنی رد بافت رخ می دهد.

با این حال ، در مواردی مانند عفونت هایی که در دوره بهبودی ایجاد می شود ، عدم توجه بیماران به بهداشت دهان و دندان ، مصرف زیاد الکل و سیگار ؛ ممکن است در همجوشی ایمپلنت با استخوان اختلال ایجاد کند. در نتیجه این شرایط ، ممکن است ایمپلنت از بین برود.

به منظور جلوگیری از بروز چنین شرایطی ، یک دندانپزشک باید به طور منظم بررسی شود و مراقبت های دهانی خوبی انجام شود. اگر به این موارد توجه شود ، استفاده از بافت های دندانی در طولانی مدت تضمین می شود.

تمیز کردن تارتار - کورتاژ دندان

یکی از رایج ترین مشکلات در سلامت دهان و دندان ، تارتار است. تارتار حتی در افرادی که به مراقبت های دهان و دندان اهمیت زیادی می دهند رخ می دهد. باکتری های موجود در مواد غذایی و نوشیدنی ها با آلوده کردن کوچکترین دهانه ای که می توانند در دهان و دندان پیدا کنند به دندان می چسبند. این تارتارها که "پلاک" نامیده می شوند ، در دوره های بعدی باعث ناراحتی فرد می شوند و روی تغذیه او تأثیر منفی می گذارند. اگر کورتاژ یا تمیز کردن تارتار انجام نشود ، در آینده مشکلات قابل توجهی برای دندان و لثه ایجاد می کند. توصیه دندان پزشکان متخصص این است که هر فرد باید هر 6 ماه یکبار حساب را تمیز کند.

چرا تمیز کردن جرم مهم است؟

وقتی پلاک ایجاد شده توسط باکتری های چسبیده به سطح دهان و دندان یا "تارتار" در بین مردم تمیز نشود ، در آینده باعث پوسیدگی دندان ها می شود. این کار تا زمانی که دندان ها بیفتند پیشرفت می کند. تارتار که بین لثه و دندان قرار دارد ، نه تنها باعث پوسیدگی دندان یا از دست دادن زودرس آن می شود ، بلکه مشکلات جدی لثه را نیز به همراه دارد.

چگونه از تشکیل جرم جلوگیری کنیم؟

نحوه تمیز کردن حساب برای جلوگیری از محاسبه احتمالی که در هر فرد رخ می دهد ، لازم است به برخی از قوانین توجه کرده و آن را به یک عادت تبدیل کنید. به عنوان پلی کلینیک خصوصی دهان و دندان   ، توصیه های ما در این زمینه به شرح زیر است:

مسواک زدن منظم دو بار در روز با جزئیات بسیار مهم است. مشکل جرم در افرادی که آن را به یک عادت تبدیل کرده اند کمتر دیده می شود.

انتخاب خمیر دندان یکی از مهمترین عوامل تشکیل پلاک است. استفاده از "خمیردندان فلوراید" هنگام انتخاب خمیردندان نیز از بروز چنین مشکلاتی می کاهد.

تنها راه مقابله با مشکل سنگ معده ، که بیشتر در موارد مسواک نکردن طولانی مدت دندانها رایج است ، مراجعه به پزشک متخصص پریودنتولوژی است. این مشکل را می توان با کورتاژ برطرف کرد.

کورتاژ-تمیز کردن جرم دندان چگونه انجام می شود؟

تمیز کردن با دستگاه های اولتراسونیک مدت کوتاهی طول می کشد. این دستگاه که به طور خاص برای تمیز کردن سنگ طراحی شده است ، توسط متخصصان پریودنتولوژی مورد استفاده قرار می گیرد. با تماس با شماره مرکز تماس پلی کلینیک ما در بیلیکدوزو ، می توانید اطلاعات دقیقی در مورد مراحل نظافت دریافت کرده و قرار ملاقات بگذارید.

دندان های خراب در دهان در دوران بارداری می تواند منجر به زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد نوزاد شود. به همین دلیل ، در بارداری برنامه ریزی شده ، توصیه می شود مادر باردار به دندانپزشک مراجعه کرده و معاینه و بررسی شود.

توصیه می شود مادر باردار در 3 ماه اول بارداری ، که مرحله رشد اندام نوزاد است ، از درمان موثر دندانپزشکی اجتناب کند.

به مادران باردار توصیه می شود در طول بارداری 3-4 بار در ماه بارداری جرم دندان را تمیز کنند تا از بهداشت دشوار دهان محافظت شود. زیرا افزایش هورمون ها در دوران بارداری مخاط دهان را نسبت به عوامل خارجی به ویژه پلاک های باکتریایی حساس تر می کند.

توصیه می شود که مادر باردار با دهانشویه یا آب نمک گرم غرغره کند. به خصوص آب نمک گرم لثه ها را شل کرده و حساسیت لثه را کاهش می دهد.

خونریزی لثه در دوران بارداری نه به دلیل خروج کلسیم از دندان ، بلکه زمانی که مراقبت های دهانی انجام نمی شود رخ می دهد. زیرا ، در نتیجه تغییرات هورمونی در دوران بارداری ، التهاب لثه رخ می دهد یا التهاب لثه موجود تشدید می شود. بنابراین ، توصیه می شود در مراقبت از دهان و دندان در دوران بارداری بیشتر مراقب باشید.

اهمیت بیماری های سیستم قلبی عروقی برای دندانپزشکان

بیماری های سیستم قلبی عروقی بیماری هایی هستند که قلب و رگ های خونی را تحت تأثیر قرار می دهند. بیماری عروق کرونر شامل عروق تأمین کننده ماهیچه قلب ، فشار خون بالا ، بیماریهای قلبی عروقی ناشی از خراب شدن دریچه های قلب ، ماهیچه قلب یا ساختار قلب از علل اصلی مرگ در جهان و ترکیه است. در جامعه ما ، با طولانی شدن میانگین امید به زندگی ، نسبت جمعیت سالخورده و به همین ترتیب ، تعداد افراد با مشکلات قلبی عروقی افزایش یافته است.

بیماری های سیستم قلبی عروقی بیماری هایی هستند که قلب و رگ های خونی را تحت تأثیر قرار می دهند. بیماری عروق کرونر شامل عروق تأمین کننده عضله قلب ، فشار خون بالا ، بیماری های قلبی عروقی ناشی از زوال دریچه های قلب ، عضله قلب یا ساختار قلب از مهمترین دلایل مرگ و میر در جهان و ترکیه است. در جامعه ما ، با طولانی شدن متوسط ​​امید به زندگی ، نسبت جمعیت سالخورده و به همین ترتیب ، تعداد افراد با مشکلات قلبی عروقی افزایش یافته است. بعلاوه ، مشکلات قلبی و مرگ ناگهانی در افراد جوان نسبت به سالهای گذشته افزایش یافته است. این وضعیت با افزایش مکرر بیماران قلبی عروقی ، مسئولیت های کارکنان بخش سلامت را افزایش می دهد.

بیماری عروق کرونر: آنژین پکتوریس ناشی از اکسیژن قلبی کافی و انفارکتوس میوکارد ناشی از آسیب طولانی مدت ایسکمیک قلب به عنوان بیماری عروق کرونر شناخته می شود. مهمترین علت بیماری عروق کرونر تصلب شرایین است. تصلب شرایین شرایطی است که در آن چربی بیش از حد روی دیواره شریان ها جمع شده و پلاک ایجاد می کند. تصلب شرایین می تواند نه تنها عروق قلبی ، بلکه عروق مغزی و محیطی را نیز تحت تأثیر قرار دهد. (3)

            اهمیت برای دندانپزشک: اولین نکته ای که دندانپزشک هنگام کار با افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر باید به آن توجه کند ، جلوگیری از ایسکمی یا انفارکتوس جدید است. برای این منظور ، لازم است که رابطه بیماری عروق کرونر بیمار با آنژین پایدار ، ناپایدار یا انفارکتوس میوکارد و همچنین فرکانس عود قبلی وقایع ایسکمیک را بدانید. این اطلاعات پزشک را در مورد احتمال عود جدید در حین عمل های دهانی راهنمایی می کند. کلیه دندانپزشکان که افراد مبتلا به بیماری ایسکمیک قلب را معالجه می کنند باید با حمایت اولیه از زندگی (تنفس مصنوعی و CPR بدون دستگاه های اضافی) و حمایت از زندگی قلبی پیشرفته (استفاده از دستگاه هایی برای بازگشت بیمار علاوه بر حمایت از زندگی اساسی ، مانند استفاده از دفیبریلاتور). به منظور تعیین سطح اکسیژن ، مناسب است که یک پالس اکسیمتر و یک دفیبریلاتور خارجی خودکار در اختیار داشته باشید و نحوه استفاده از آن را بدانید. قبل از شروع کار ، دندانپزشک باید علائم حیاتی (تب ، نبض ، فشار خون ، میزان تنفس) را بررسی کند و در صورت لزوم اقدامات احتیاطی را انجام دهد ، مانند بسیاری از بیماران دیگر. افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر کاندید افزایش ضربان قلب ، افزایش فشار خون و بیماری حاد نامنظم کرونر هستند. اضطراب می تواند ضربان قلب و فشار خون را افزایش داده و منجر به ایسکمی و آنژین شود. برای این منظور ، بیماران تحت فشار ابتدا باید تحت کنترل قرار گیرند. پیش دارو با داروهایی که اضطراب و آرام بخش اکسید نیتروژن را از بین می برند ، فرصت های راحت تری را برای کار در بیماران استرس ایجاد می کند. مشکلات حاد کرونر معمولاً به دلیل تأثیر اختلال ریتم شبانه روزی (اختلال الگوی خواب و بیداری) رخ می دهد و این حوادث بین ساعت 6 صبح و ظهر اتفاق می افتد. فعال سازی سیستم عصبی دلسوز و افزایش انعقاد باعث تحریک این رویداد می شود. به همین دلیل ، ادامه کار با داروهایی که بیمار از قبیل مسدود کننده های بتا ، آسپرین و ضد فشار خون بالا استفاده می کند ، مناسب است و قرار ملاقات در اواخر صبح یا اوایل بعد از ظهر برای اقدامات دهانی است. در افرادی که دچار سکته قلبی حاد شده اند ، برای جلوگیری از خطر حمله جدید ، اقدامات باید حداقل 4 هفته به تعویق بیفتد ، مگر اینکه خیلی ضروری باشد. اگرچه سه هفته پس از انفارکتوس حاد میوکارد بدون عارضه ، هیچ محدودیتی بر اساس شواهد در استفاده از داروهای بی حسی موضعی وجود ندارد ، اما مشورت با متخصص قلب بیمار مفید است. افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر از آسپرین استفاده می کنند. به دنبال استنت گذاری ، به بیماران علاوه بر آسپرین ، داروهای ضد انعقادی کلوپیدوگرل یا تیکلوپیدین نیز داده می شود. پس از قرار دادن استنت ، ترکیب استیل سالیسیلیک اسید و کلوپیدوگرل برای جلوگیری از خطر ترومبوز زیر حاد به مدت 4 هفته ادامه می یابد. سپس ، استفاده از آسپرین روزانه شروع می شود. در هنگام استفاده ترکیبی از داروها ممکن است خطر خونریزی وجود داشته باشد. اطلاعات مربوط به خطر خونریزی در کشیدن دندان در افرادی که از داروهای ضد انعقاد (ضد پلاکت) جدید استفاده می کنند محدود است. اگرچه تعیین زمان خونریزی در چنین بیمارانی آموزنده است ، اما ممکن است هموستاز دهان را به طور کامل درک نکنیم. زمان خونریزی 15-20 دقیقه (بسته به روش اعمال شده ، مقدار طبیعی است اگر مدت زمان طولانی ، مانند 2-6 دقیقه طول بکشد ، این می تواند به عنوان مشکلی در دهان تعبیر شود. از داروهای ضد انعقاد به طور پیشگیری کننده در فیبریلاسیون دهلیزی ، بیماری دریچه قلب ، پروتز دریچه ، بیماری ایسکمیک قلب ، حوادث عروقی مغزی ، آمبولی ریوی و ترومبوز ورید عمقی استفاده می شود. از دو نوع دارو برای درمان ضد انعقادی استفاده می شود. اینها؛ آنها داروهایی با فعالیت ضد پلاکتی و ضد ترومبینی هستند. متداول ترین داروی ضد پلاکت درمانی آسپرین است. به طور مداوم در مقادیر کم برای کنترل قلب و عروق و عروق مغزی استفاده می شود. آسپرین بطور برگشت ناپذیر تجمع پلاکت ها را کاهش می دهد و باعث طولانی شدن زمان خونریزی می شود. بیشتر بیماران یکبار در روز 40-325 میلی گرم آسپرین مصرف می کنند ، پس از عمل جراحی دهان خطر کم خونریزی وجود دارد. اگر بیمار به دلایلی مانند اورمیا ، بیماری کبدی در معرض خونریزی باشد ، از داروهای ضد التهاب ضد انعقاد یا غیر استروئید دیگر استفاده می کند و به الکل وابسته است ، باید مصرف آسپرین 3-7 روز قبل از عمل جراحی قطع شود. (3)

          اگر بیمار نیاز به درمان فوری جراحی داشته باشد و زمان خونریزی از 15-20 دقیقه بیشتر باشد ، می توان هموستاز را با دسموپرسین پشتیبانی کرد. دسموپرسین به صورت تزریقی با 0.3 میکروگرم بر کیلوگرم وزن بدن تجویز می شود. حداکثر دوز نباید از 20-24 میکروگرم در طول یک روش جراحی یک ساعت تجاوز کند. قبل از اقدامات جزئی جراحی نیازی به قطع سایر داروهای ضد پلاکت نیست. دیکومارول ، به عنوان مثال وارفارین ، اغلب به عنوان آنتی ترومبین استفاده می شود. این داروها بیوسنتز فاکتور II ، VII ، IX و X را که پروتئین های انعقادی وابسته به ویتامین K هستند ، مهار می کنند. اثر درمانی وارفارین پس از 48-72 ساعت رخ می دهد و 36-72 ساعت پس از قطع دارو ادامه می یابد. اثربخشی درمان با وارفارین با زمان پروترومبین (PT) و مقدار استاندارد ، نسبت عادی سازی بین المللی به نسبت نرمال شده بین المللی (INR) تعیین می شود. دانستن مقدار INR از اهمیت بیشتری برخوردار است و برای داشتن اطلاعات دقیق لازم است که ظرف 24 ساعت از عمل جراحی مقدار INR را بدانیم. در افراد فاقد این بیماری ، مقدار نرمال INR در حدود 1 است. این مقدار در کسانی که از درمان ضد انعقادی استفاده می کنند در محدوده 2.5-3.5 است. هنگامی که مقدار INR بیمار زیر 3.0 باشد ، در انجام اقدامات جراحی جزئی دردسر زیادی وجود ندارد و خونریزی که ممکن است رخ دهد با اقدامات محلی قابل کنترل است. (7) سه پروتکل مختلف را می توان در افراد با ارزش INR بسیار بالا اعمال کرد. ( 3) اولین مورد این است که وارفارین قطع نشود. در این حالت خطر ترومبوآمبولی صفر است اما خونریزی وجود دارد که کنترل آن پس از جراحی دشوار است. اگر خونریزی با اقدامات محلی قابل کنترل نباشد ، در این صورت تزریق ویتامین K و دهان شویه های ضد فیبرینولیتیک ، ترانسامین (ترانکسامیک اسید) تجویز می شود.

 به عنوان دهان شویه ، 10 میلی لیتر محلول 4.8 of ترانکسامیک اسید 4 بار در روز به مدت 2 دقیقه استفاده می شود. (دوم)

          در پروتکل دوم ، درمان وارفارین خاتمه می یابد و هیچ درمان ضد انعقادی دیگری انجام نمی شود. برای از بین رفتن اثر ، مصرف دارو 2-3 روز قبل از عمل قطع می شود. حتی اگر دارو بعد از جراحی شروع شود ، یک دوره 2-3 روزه برای اثر لازم است و بیمار در این دوره در معرض خطر ترومبوآمبولی است. در پروتکل سوم ، درمان وارفارین متوقف می شود اما با درمان ضد انعقادی دیگری جایگزین می شود. این پروتکل دارای مزایا و معایبی است. بزرگترین مزیت این است که خطر ترومبوآمبولی بیمار کاهش می یابد. معمولاً به صورت جایگزین ، ویتامین K و هپارین به بیمار داده می شود. هپارین حداکثر 6 ساعت قبل از جراحی ادامه دارد و پس از جراحی با وارفارین تجویز می شود. این روند تا زمانی که INR به سطح دلخواه برسد ادامه می یابد. این پروتکل یک برنامه زمانبر و پرهزینه است. مزیت هپارین این است که می توان مدت کوتاهی قبل از جراحی از آن استفاده کرد و دارای پادزهر سریع عمل (سولفات پروتامین) است ، در حالی که نقطه ضعف آن خطر ترومبوسیتوپنی است. به عنوان جایگزین هپارین استاندارد ، می توان از هپارین با وزن مولکولی کم که بیمار می تواند به صورت زیر جلدی تجویز کند ، استفاده شود. در بیماران مبتلا به کاشت استنت ، خطر ترومبوز تحت حاد باید با انتظار به مدت 1 ماه که طی آن اندوتلیالیزاسیون انجام می شود کنترل شود ، درمان ضد انعقاد نباید قطع شود و درمان های دندانپزشکی باید بعداً انجام شود. اگر روشی که انجام می شود فوری است و اجازه نمی دهد یک دوره 1 ماهه منتظر بمانید ، بنابراین این روش باید با تجویز آنتی بیوتیک مطابق با پروتکل انجمن قلب آمریکا (8) انجام شود تا از خطر باکتری های حاد جلوگیری شود. آندوکاردیت روشهای دندانپزشکی در افرادی که جراحی بای پس عروق کرونر داشته اند ، به روشی مشابه انجام می شود. در این بیماران ، اقدامات دندانپزشکی باید تا حد ممکن به تأخیر بیفتد ، زیرا حتی نشستن روی عکس نیز بسیار دردناک است. (3.7)

           فشار خون بالا: فشار خون بالا به عنوان فشار خون سیستولیک بالای 140 میلی متر و فشار خون دیاستولیک بالاتر از 90 میلی متر در حالت استراحت تعریف می شود. از هر 3 بزرگسال در ترکیه یک نفر از فشار خون بالا رنج می برد. از هر 3 نفر 2 نفر بیماری خود را نمی دانند. آسیب کلیه در هر 3 بیمار فشار خون بالا یکی تشخیص داده می شود و دلیل این امر معمولاً فشار خون بالا است که به تأخیر افتاده است. علت فشار خون بالا (بیش از 95٪) اصلی (ضروری) است. بیماری های کلیوی ، عروقی یا هورمونی مسئول بخش کوچکی (3-5٪) هستند. علاوه بر علل غیر قابل اصلاح فشار خون ، دلایل قابل تغییر مانند نمک ، الکل زیاد و سیگار کشیدن ، استرس ، کم تحرکی و چاقی نیز وجود دارد. از آنجا که مسکن ها و داروهایی که برای سرماخوردگی و آنفولانزا استفاده می شوند دارای اثرات افزایش فشار خون هستند ، باید با کنترل و مشاوره پزشک استفاده شود. (3،9) اهمیت دندانپزشک: اگرچه گروه های دارویی زیادی برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود داروهای خط اول ادرار آور ، مسدود کننده های بتا ، مسدود کننده های کانال کلسیم و مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACEI) هستند. مسدود کننده های آلفا ، آنتاگونیست های کلسیم ، مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II به عنوان داروهای خط اول تا حد کمتری استفاده می شوند. داروهای ضد فشار خون باعث علائم دهان مانند خشکی دهان (دیورتیک ها ، آلفا ، بتا بلاکرها) ، بزرگ شدن لثه (مسدود کننده های کانال کلسیم) ، واکنش های لیکنوئید (ACEI) ، از بین رفتن طعم (ACEI) ، زخم های مخاطی (آلفا ، بتا بلاکرها) می شوند. پزشکی که مخاط دهان را معاینه می کند ، باید داروهای مورد استفاده را با کم خونی خوب بیاموزد و آنها را از نظر عوارض جانبی ارزیابی کند. مشاوره لازم است زیرا کنار گذاشتن داروها از دندانپزشک خطرناک است. ترس از پیراهن سفید و عکس می تواند فشار خون را در افراد مبتلا به فشار خون بیشتر افزایش دهد ، بنابراین ، اطمینان حاصل کنید که بیمار قبل از درمان دارو مصرف کرده است و مدتی سپری شده است ، نوبت صبح داده می شود و درمان انجام می شود. در اسرع وقت با رویکردی که استرس بیمار را کاهش می دهد تکمیل شود. دندانپزشک قبل از شروع به کار در دهان باید فشار خون بیمار را که می گوید فشار خون دارد اندازه گیری کند. در افرادی که فشار خون بالا تحت کنترل نیست ، استرس می تواند فشار خون را افزایش دهد ، منجر به آنژین ، بیماری احتقانی قلب یا خونریزی و مشکلات عروق مغزی شود. در افرادی که مشکلات اندام دیگر دارند و سطح قند خون آنها تحت کنترل کافی نیست ، فشار خون ترجیحاً باید 140/90 میلی متر جیوه باشد و اقدامات مطابق آن انجام شود. فشار خون گاهی اوقات به دلیل استفاده از داروهای ضد فشار خون یا در صورت استفاده از باربیتورات برای پیش دارو می تواند بیش از حد کاهش یابد. شما باید در این مورد مراقب باشید. روشهای ساده جراحی و سایر درمانها با استفاده از داروهای بی حسی موضعی در افرادی که فشار خون آنها کنترل شده است ، به راحتی انجام می شوند. برای روشهای جراحی پیچیده ، پیش درمانی با بیهوشی استنشاق اکسید نیتروژن ، دیازپام یا داروهای آرامبخش خوراکی انجام می شود. اگر این افراد با یک نفر همراه فرستاده شوند مفید خواهد بود. (3) در افراد مبتلا به فشار خون در محدوده 160-1169 / 100-109 میلی متر جیوه ، بیمار باید بدون هیچگونه درمان دندانپزشکی به پزشک پزشکی ارجاع شود. محلولهای بی حسی موضعی حاوی 1: 100000 اپی نفرین برای استفاده در این بیماران باید به 2 لامپ محدود شود. در بیماران با فشار خون 170/100 میلی متر جیوه یا بالاتر ، بیمار باید بدون هیچگونه درمان دندانپزشکی به پزشک پزشکی ارجاع شود و از محلولهای بیهوشی حاوی انقباضات عروقی استفاده نشود. در بیمارانی که از آلفا بلاکر استفاده می کنند ، این دارو ممکن است اثر سو ep با اپی نفرین داشته باشد. با غیرفعال کردن اثر انقباض عروق ، آلفا بلاکرها مدت اثر محلول بیهوشی را کوتاه می کنند و همچنین باعث گشاد شدن عروق و خونریزی می شوند. اگر به جای اپی نفرین از لوونوردفرین به عنوان تنگ کننده عروق استفاده شود ، عوارض جانبی مشابهی مشاهده نمی شود ، بنابراین برای مثال ، 2٪ مپیواکائین را می توان در بیماران با استفاده از مسدود کننده های آلفا استفاده کرد. (7) اقدامات و درمان فوری باید در افراد مبتلا به فشار خون شدید و فشار خون بدخیم همراه با یافته های سیستم عصبی مرکزی اعمال شود و بیمار باید به پزشک مراجعه شود. به منظور كنترل عوارض جانبي داروهاي ضد فشار خون مانند بزرگ شدن لثه ، زخم و واكنش هاي ليكنوئيد ، بهداشت دهان و دندان بيمار بايد تحت كنترل قرار گيرد ، بيمار نيز بايد انگيزه آن را تشويق كرده و در صورت لزوم ، با مشورت پزشك ، دارو نيز تغيير كند. دکتر از داروهای بزاق مصنوعی می توان برای خشکی دهان استفاده کرد.

        بیماری های دریچه قلب: بیماری دریچه میترال ، بیماری دریچه آئورت و وضعیت دریچه مصنوعی به عنوان بیماری دریچه قلب شناخته می شوند. اهمیت برای دندانپزشک: دندانپزشک باید پروفیلاکسی آنتی بیوتیک را در تمام بیماران مبتلا به بیماری دریچه قلب تجویز کند تا بیمار را از خطر آندوکاردیت باکتریایی محافظت کند. آندوکاردیت باکتریایی عفونت دریچه های قلب یا آندوکاردیوم ، لایه داخلی قلب است. میکروارگانیسم ها در فلور دهان باعث آندوکاردیت باکتریایی می شوند. مسئولیت دندانپزشک در این زمینه آشکار می شود. بیماران مبتلا به آندوکاردیت باکتریایی 3٪ خطر مرگ دارند. آندوکاردیت باکتریایی (3) مطالعات با خونریزی در طی اقدامات داخل دهانی خطر آندوکاردیت را ایجاد می کند. تمیز کردن تهاجمی دندان ، کورتاژ زیر لثه ، کاشت ایمپلنت ، انواع کشیدن دندان (بدون عارضه-پیچیده-دارای ضربه) ، برش و تخلیه عفونت ها ، کاشت مجدد ، قرار دادن اولیه نوارهای ارتودنسی (نه براکت) ، درمان ریشه و جراحی اندودنتیک برای عبور از راس دندان ، تزریق داخل رگ و سایر روشهایی که در آن خونریزی مورد انتظار است نیاز به پیشگیری دارد. تمیز کردن و پرکردن دندانهای پوسیده ، تمیز کردن پریودنتال فوق لثه ای ، برنامه های بیهوشی موضعی غیر بین رده ای ، برنامه های ریشه داخل مغز ، قرار دادن پس از آن ، استفاده از پروتزهای متحرک و براکت های ارتودنسی ، آماده سازی دندان های ترمیمی ، اصلاحات ارتودنسی و پروتز ، برداشت برداشتن ، کاربردهای فلوراید ، رادیوگرافی دندان ، قرار دادن سد لاستیکی ، کشیدن دندان های اولیه ریشه دار قابل جذب و برداشتن بخیه بعد از عمل نیازی به پیشگیری ندارد. آندوکاردیت باکتریایی فقط به دلیل روش های خوراکی ایجاد نمی شود. افراد با بهداشت ضعیف دهان و عفونت های پریودنتال یا پری اپیکال نیز در معرض خطر هستند. به همین دلیل ، دندانپزشک همچنین مسئول از بین بردن کانون های عفونت است که تشخیص می دهد. زخم ناشی از تحریک ممکن است در بیماران بی دندانی که از دندان مصنوعی استفاده می کنند خطری ایجاد کند. برای این منظور ، بیمارانی که از پروتز استفاده می کنند باید در فواصل منظم بررسی شوند و اصلاحات لازم انجام شود. دهان شویه های ضد عفونی کننده ای که قبل از اقدامات دندانپزشکی استفاده می شوند می توانند به کنترل باکتریمی کمک کنند. (6) روش پیشگیری توصیه شده توسط انجمن قلب آمریکا در بیماران در معرض خطر آندوکاردیت باکتریایی به شرح زیر است. (1،8)

          *** برای بیمارانی که نمی توانند داروی خوراکی مصرف کنند: آمپی سیلین (ویال آمپیسینا 250 میلی گرم ، ویال آمپیسینا 500 میلی گرم ، ویال آمپیسینا 1000 میلی گرم ،) برای بزرگسالان IM یا IV 30 دقیقه قبل از عمل

2 گرم ، برای کودکان 50 میلی گرم در کیلوگرم IM یا IV 30 دقیقه قبل از عمل

          *** برای بیماران حساس به پنی سیلین (آموکسی سیلین): کلیندامایسین (کپسول کلیندان 150 میلی گرم ، کپسول کلینوکسین 150 میلی گرم ، کپسول کلئوسین 150 میلی گرم ، کلوسین گرانول اطفال 75 میلی گرم/5 میلی لیتر) 600 میلی گرم خوراکی 1 ساعت قبل از عمل برای بزرگسالان ، 1 ساعت قبل از عمل کودکان 20 میلی گرم/کیلوگرم به صورت خوراکی یا

           *** سفالکسین (Maksipor filmtab. 1g ، Maksipor suspense ، Cef tab 1g ، Cef susp) 2 گرم خوراکی 1 ساعت قبل از عمل برای بزرگسالان ، 50 میلی گرم/کیلوگرم به صورت خوراکی 1 ساعت قبل از عمل برای کودکان. باید در نظر داشت که واکنشهای مشابهی ممکن است در بیماران با حساسیت فوری به پنی سیلین (کهیر ، آنژیوادم ، آنافیلاکسی) در برابر سافالوسپورین ایجاد شود.

          *** آزیترومایسین (Zitromaks filmtab ، Zitromax susp) 500 میلی گرم خوراکی 1 ساعت قبل از عمل برای بزرگسالان ، 15 میلی گرم/کیلوگرم به صورت خوراکی 1 ساعت قبل از عمل برای کودکان

          *** برای بیمارانی که به پنی سیلین حساسیت دارند و قادر به مصرف داروی خوراکی نیستند: کلیندامایسین (آمپ کلدینان 300 میلی گرم ، آمپ کلیندان 600 میلی گرم ، کلینوکسین آمپ 300 میلی گرم ، کلینوکسین آمپ 600 میلی گرم ، کلدیناور آمپور 300 میلی گرم ، کلیناکسر آمپ 600 میلی گرمی) 600 میلی گرم IV 60 میلی گرم 30 دقیقه قبل از عمل برای بزرگسالان ، برای کودکان IV 20 میلی گرم/کیلوگرم 30 دقیقه قبل از عمل.

 یا

           *** سفوزولین (ویال Maxiporin-IM 250 میلی گرم ، ویال Maksiporin-IM 500 میلی گرم ، Maksiporin-IM ویال 1000 میلی گرم ، Cefamezin-IM / IV ویال 250 میلی گرم ، Cefamezin-IM / IV ویال 500 میلی گرم ، Cefamezin-IM / IV ویال 1000 میلی گرم). 1 گرم IM یا IV 30 دقیقه قبل از عمل برای بزرگسالان ، 25 mg/kg IM یا IV 30 دقیقه قبل از عمل برای کودکان. باید در نظر داشت که آنتی بیوتیک ها اثر قرص های ضد بارداری خوراکی را سرکوب می کنند. دوز کل داروهای کودکان نباید از دوز بزرگسالان تجاوز کند.

نارسایی احتقانی قلب: نارسایی احتقانی قلب ناتوانی قلب در رساندن خون به اندازه کافی به بافتها است. بیماران مبتلا به نارسایی قلبی ، به خصوص در هنگام فعال سازی ، دچار تنگی نفس می شوند. دیورتیک ها ، ACEI ، مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II و گشادکننده های عروق برای درمان نارسایی احتقانی قلب تجویز می شوند.

  اهمیت برای دندانپزشک: هنگامی که علت نارسایی قلبی کنترل می شود هیچ محدودیتی برای کاربردهایی که دندانپزشک در دهان ایجاد می کند وجود ندارد. بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب هنگامی که در عکس در حالت خوابیده قرار می گیرند ، دچار ناراحتی تنفسی می شوند. محلول های حاوی 110000 اپی نفرین در کل به عنوان یک ماده بی حس کننده موضعی استفاده می شود

نباید بیش از 2 لامپ / کاربنکل باشد. بیمارانی که دارای مشکلات و علائم قلبی متوسط ​​یا شدید هستند در شرایط استرس زا در معرض خطر هستند و اقدامات بسیار اجباری در این بیماران باید با مطالعات کوتاه مدت به پایان برسد. افرادی که علائم پیشرفته دارند نیاز به نظارت دارند. باید در نظر داشت که کم آبی و افت فشار خون در بیمارانی که از داروهای دیورتیک استفاده می کنند ممکن است رخ دهد.

آریتمی: اختلال در ریتم طبیعی قلب آریتمی نامیده می شود. آریتمی ممکن است مادرزادی باشد یا در بیماریهای بعدی ایجاد شود. نقص در سیستم هدایت قلبی به دلیل فشار خون بالا ، بیماری عروق کرونر و افزایش سن ممکن است علت آریتمی باشد. آریتمی ها می توانند دهلیزی یا بطنی باشند. تاکی کاردی سینوسی شایع ترین آریتمی دهلیزی است. اگر ضربان قلب در محدوده طبیعی 60-100 نباشد و از 100 فراتر رود ، به آن تاکی کاردی سینوسی می گویند. اضطراب و ورزش تعداد تسکین استرس را افزایش می دهد. ترس از دندانپزشک می تواند باعث تاکی کاردی سینوسی شود. ضربان قلب در بیماران با تاکیکاردی دهلیزی و 150 در تاکی کاردیای بطنی 120-180 ضربه در دقیقه است. کاهش تعداد ضربان های قلب در دقیقه زیر 60 در بزرگسالان به عنوان برادی کاردی شناخته می شود. (3،7)

          اهمیت دندانپزشک: افراد با ضربان قلب بالاتر از 100 و کمتر از 60 ضربان در دقیقه یا ضربان قلب نامنظم باید قبل از انجام معالجه دندانپزشکی به پزشک مراجعه کنند. در بیماران مبتلا به آریتمی ، دندانپزشک باید قبل از شروع استفاده از دندانپزشکی ، تاریخچه قلب بیمار را بیاموزد و در صورت لزوم از او مشاوره بخواهد. در طول مشاوره ، باید اطلاعات راهنمایی در مورد مدت زمان عمل برای بیمار و نوع و مقدار تنگ کننده عروق موجود در محلول بی حسی موضعی که قرار است مورد استفاده قرار گیرد ، به دست آید. در چنین بیمارانی ، درمانهای طولانی مدت باید در جلسات کوتاهتر انجام شود ، بنابراین مقدار محلول بیهوشی که در یک زمان مورد استفاده قرار می گیرد را به حداقل می رساند. انجام اقدامات در مرکزی که در آن بیمار می تواند تحت نظارت افرادی باشد که تصور می شود هنگام کار با مشکل روبرو هستند ، مفید است.

بیمارانی که از بیماران استفاده می کنند: استفاده از جراحی الکتروشیمیایی و دستگاه های اولتراسونیک ممکن است بر نظم عملکرد ضربان ساز قلب تأثیر بگذارد. طبق انجمن قلب آمریکا ، ابزارهایی که به طور معمول توسط دندانپزشک استفاده می شود ، بر عملکرد ضربان ساز تأثیر منفی نمی گذارد. بعضی از بیماران ممکن است در طول دوره تور افزایش میزان کنترل میزان باتری را احساس کنند. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI-MRI) نظم عملکرد باتری را مختل می کند و نیاز به اصلاح مجدد دارد ، بنابراین لازم است با پزشکی که باتری را در بیمارانی که به این نوع تصویربرداری نیاز دارند ، مشورت کنید. (4،5،8)